神经内科学(副高)2024冲刺密卷答案+专家解析(05.26)

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、水合氯醛(chloral hydrate)、收缩压(systolic pressure)、肌无力(myasthenia)、斑疹伤寒(typhus)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、菌血症(bacteremia)、遗传性共济失调(hereditary ataxia)、特发性直立性低血压

[单选题]中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是

A. 立即手术
B. 行颅脑CT或MRI检查
C. 脑电图加脑电地形图
D. 口服抗癫痫药^{(antiepileptic drugs)}
E. 防止意外伤害

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学习资料：

[单选题]男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为

A. 神经莱姆病
B. 右侧面神经麻痹
C. 左侧面神经麻痹
D. 颅后窝肿瘤
E. 吉兰-巴雷综合征

[单选题]某患者，女64岁，患高血压20余年，2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语，并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该患者最可能的诊断为

A. 大脑中动脉深穿支闭塞
B. 大脑中动脉主干闭塞
C. 大脑中动脉皮质支闭塞
D. 颈内动脉闭塞
E. 椎-基底动脉闭塞

[单选题]老年人SAH的临床特点是

A. 头痛、呕吐严重
B. 常有抽搐发作
C. 脑膜刺激征明显
D. 意识障碍多见，头痛不明显
E. 常伴眼底视网膜出血

[单选题]癫痫持续状态的药物治疗首选

A. 口服卡马西平
B. 肌注苯巴比妥
C. 10%水合氯醛保留灌肠
D. 地西泮10-20mg静脉注射
E. 异戊巴比妥250～500mg静脉注射

[单选题]关于多发性肌炎下列哪项不正确

A. 四肢近端对称性肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴有肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶正常
E. 可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

[单选题]腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证

A. 颅内压增高
B. 后颅窝肿瘤
C. 脊椎结核
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、菌血症^(bacteremia)

[单选题]特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下降

A. ≥1.3kPa(10mmHg)
B. ≥2.6kPa(20mmHg)
C. ≥3.9kPa(30mmHg)
D. ≥5.2kPa(40mmHg)
E. ≥6.5kPa(50mmHg)

[单选题]Harding分类方法将遗传性共济失调^{(hereditary ataxia)}按年龄分为早发性和晚发性共济失调，其年龄分界为

A. 10岁
B. 20岁
C. 30岁
D. 40岁
E. 50岁

[单选题]周围性面瘫定位诊断正确的是

A. 茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
B. 镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
C. 一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
D. 舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
E. 膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

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