【名词&注释】
低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、毛细血管通透性(capillary permeability)、足厥阴肝经、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、有助于(helpful to)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、冷球蛋白(cryoglobulin)、系膜毛细血管性肾炎
[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害
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学习资料：
[单选题]下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
A. 毛细血管通透性降低
B. 血清白蛋白减少
C. 组织间隙蛋白含量增加
D. 肾小球滤过率降低
E. 继发性醛固酮增多
[单选题]对诊断急性肾小球肾炎意义最大是
A. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
B. 起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常
C. 血清IgA升高
D. 起病早期循环免疫复合物呈阳性
E. 起病早期血清冷球蛋白(cryoglobulin)呈阳性
[单选题]下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
A. 尽早清除体内过多的水分、毒素
B. 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C. 有利于稳定机体血流动力学
D. 有助于(helpful to)液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E. 有利于肾损伤细胞的修复和再生
[单选题]诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A. 感染
B. 高血压
C. 低钾血症
D. 脱水
E. 贫血
[多选题]肾动脉血栓栓塞患者行外科手术效果较好的有
A. 无动脉粥样硬化的年轻患者
B. 双肾缩小者
C. 肾动脉血栓逐渐形成，形成侧支循环者
D. 仅部分肾组织梗死者
E. 双侧肾动脉完全堵塞者
[单选题]下丘脑室上核受损引起
A. 水利尿
B. 尿崩症
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 以上均不对
[单选题]下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的
A. Hb80g／L
B. 高磷低钙血症
C. 血尿素氮15mmol／L
D. 血清肌酐395μmol／L
E. B超提示双肾大小为8．8cm×4．2cm
[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是
A. 抗毒素作用
B. 抑制ADH的分泌
C. 抑制醛固酮的分泌
D. 抗炎症和抑制免疫反应过程
E. 刺激骨髓造血功能
[单选题]下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是
A. 电轴左偏<-45°
B. QRS波群时间延长>0.12秒
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D. Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E. 胸导联可出现R波递增不良
[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有
A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）
A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤
[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）
A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）
A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆
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