骨外科学(副高)2023试题案例分析题答案+解析(09.12)

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、顽固性消化性溃疡、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、发展速度、维生素D缺乏症(vitamin d deficiency)、形成期(formation stage)、三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism)、价格合理(reasonable price)、胫骨开放性骨折(open tibial fractures)

[单选题]患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 继发性甲状旁腺功能亢进症
C. 三发性甲状旁腺功能亢进症^{(tertiary hyperparathyroidism)}
D. 骨软化症
E. 维生素D缺乏症

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学习资料：

[多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是

A. 截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B. 应采取以手术为主的联合治疗方法
C. 化疗效果好的患者可以免于手术
D. 化疗的惟一目的是提高保肢率
E. 肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

[单选题]下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要 ( )

A. ESR增高
B. RF阳性
C. CRP增高
D. AS0阳性
E. HLA－B27阳性

[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )

A. 胫骨平台下1～4cm
B. 胫骨平台下12-15cm
C. 胫骨平台下5～12cm
D. 内外踝上方1～3cm
E. 内外踝上方4～6cm

[单选题]男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

A. 慢性骨髓炎
B. 局部血肿机化合并感染
C. 恶性骨肿瘤
D. 转移癌
E. 骨结核

[单选题]45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折^{(open tibial fractures)}，首先应密切观察的，是哪种并发症

A. 休克
B. 泌尿系统感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A. 抬高患肢，保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察

[单选题]骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A. 血肿机化演进期
B. 骨折后2周以内
C. 原始骨痂形成期^{(formation stage)}
D. 骨痂改造塑形期
E. 永久骨痂形成期^{(formation stage)}

[单选题]特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在

A. 41～47岁
B. 31～37岑
C. 21～27岁
D. 11～17岁
E. 1～7岁

[多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

A. 大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 面、颈部伤口已24小时
D. 污染较轻的伤口已12小时
E. 关节污染较重的伤口已12小时

[单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理^{(reasonable price)}
E. 活血和助长药效

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

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