高级卫生专业技术资格考试（副高）2023心血管内科学(副高)考试试题(4AH)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、自上而下、血常规(blood routine)、简单易行、住院治疗(hospitalization)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、左、右心房

[多选题]下列描述正确的有：

A. 浆膜心包脏层又称心外膜
B. 心底主要由左、右心房的后壁构成
C. 心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
D. 心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界
E. 腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉

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学习资料：

[单选题]主动脉的无冠状动脉窦指的是

A. 左窦
B. 右窦
C. 后窦
D. 前窦
E. 左窦和后窦

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[多选题]感染性心内膜炎可以分为

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 自体瓣膜心内膜炎
C. 人工瓣膜心内膜炎
D. 静脉药瘾者心内膜炎
E. 病毒性心内膜炎

[单选题]患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（ ）

A. 停用华法林，开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡

[单选题]患儿，男性，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是( )

A. 血常规
B. 血培养
C. 血病毒分离
D. 血心肌酶
E. 血沉

[单选题]下列不属于心包穿刺的指征是

A. 出现心脏压塞症状
B. 为明确心包积液的性质
C. 为证实心包积液的存在
D. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}排脓
E. 心包内药物治疗

[单选题]患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

A. 心绞痛
B. 再梗死
C. Dressler综合征（胸膜炎）
D. 急性心包炎
E. 肺动脉栓塞

[多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

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