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2023疼痛学(副高)专业知识每日一练(12月09日)

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  • 【名词&注释】

    糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)、注意力高度集中、药物滥用(drug abuse)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、杀菌作用(germicidal action)、住院治疗(hospitalization)、还原酶抑制剂(reductase inhibitor)、自然发生(abiogenesis)、反射亢进、刺激作用(stimulation)

  • [单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓,除了()

  • A. 吗啡
    B. 芬太尼
    C. 哌替啶
    D. 舒芬太尼
    E. 阿芬太尼

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  • 学习资料:
  • [单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
  • A. 关于颈源性头痛,国际头痛学会的诊断标准包括单侧症状及诊断性局麻药阻滞可缓解疼痛
    B. 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
    C. 慢性紧张性头痛患者中,头痛频率平均≥15天/月
    D. 丛集性头痛男性多于女性
    E. 对于偏头痛和紧张性头痛患者,三环类抗抑郁药是主要治疗方法

  • [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()
  • A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
    B. CT扫描确认导管的位置是否正确
    C. 移除导管,改为口服阿片药物
    D. 尿毒理学检查
    E. 脊柱外科会诊

  • [多选题]在EMG和NCS中,H反射()
  • A. 由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
    B. 大部分出现在比目鱼肌,但有时也可由前臂屈肌引出
    C. S1神经根病变,可能被延迟或缺失
    D. 潜伏期是长度依赖的,需根据患者身高调整

  • [单选题]患者,女性,60周岁,最近被诊断为纤维肌痛。患者坚持不服用药物而对诊疗计划提出意见。以下关于她可以做出的选择错误的是()
  • A. 可以推荐她一些放松技术,例如渐进性肌肉松弛、自我催眠或者生物反馈
    B. 认知行为疗法和支持疗法对某些患者有效
    C. 有氧运动有良好的作用
    D. 热疗和冷疗可缓解疼痛
    E. 深按摩的害处多于益处

  • [多选题]PDN目前的治疗包括()
  • A. 抗癫痫药物
    B. 抗抑郁药物
    C. 阿片类药物
    D. 醛糖还原酶抑制剂(reductase inhibitor)

  • [多选题]MMPI-2的优点包括()
  • A. 它提供了10个临床量表和3个效度量表
    B. 被认为是金标准
    C. 已被很好地规范和广泛研究
    D. 其结果易于解释

  • [单选题]对于孕期头痛,以下陈述正确的是()
  • A. 50%以上孕前有偏头痛病史的患者会报告孕期偏头痛加重
    B. 初产妇的第一次偏头痛经常发生在孕期
    C. 当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时,临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
    D. 子痫前期一般不伴头痛
    E. 从怀孕后才开始出现的头痛一般不需要考虑病理原因,除非该头痛一直持续到分娩后

  • [单选题]男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是(  )。
  • A. 膝关节注射
    B. 局部制动
    C. 药物治疗
    D. 理疗
    E. 手术治疗

  • [单选题]臭氧的作用机制不包括(  )。
  • A. 镇痛作用
    B. 氧化髓核内的蛋白多糖
    C. 抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放
    D. 抗感染作用
    E. 杀菌作用

  • [单选题]心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于(  )。
  • A. 想象性疼痛
    B. 牵涉痛
    C. 躯体性疼痛
    D. 神经官能症
    E. 以上均不是

  • [单选题]骨肉瘤好发在
  • A. 骨骺
    B. 干骺端
    C. 骨膜
    D. 骨干
    E. 关节下

  • [单选题]常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项
  • A. 引起高血压
    B. 致癌
    C. 引起骨质疏松
    D. 导致上消化道溃疡和出血
    E. 水钠潴留

  • [单选题]下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证?(  )
  • A. 骨质疏松症椎体压缩性骨折
    B. 多发性骨髓瘤椎体病理性骨折
    C. 症状性椎体血管瘤
    D. 椎体转移瘤引起的顽固性疼痛
    E. 胸椎退变性楔形变

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