胸心外科学(正高)2023全真每日一练(08月27日)

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、心肌缺血(myocardial ischemia)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、重症肌无力(myasthenia gravis)、不存在(there is no)、生地黄(radix rehmanniae)、吞咽困难(dysphagia)、生理功能特点、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)

[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略，下列描述正确的是( )

A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的
B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABG
C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的
E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大

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[多选题]肺癌综合征包含以下哪项

A. 关节疼痛
B. 杵状指
C. 肌无力综合征
D. 上腔静脉综合征
E. Pancoast综合征

[多选题]男性，45岁，左眼睑下垂1年，吞咽困难^(dysphagia)3个月，CT示前上纵隔占位，直径5cm×5cm×3cm，口服溴化吡啶斯的明后症状减轻，以重症肌无力伴胸腺瘤入院，下列有关描述正确的是

A. 患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗，症状稳定后，考虑手术治疗
B. 手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
C. 该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关
D. 该患者若接受手术治疗，术后的肌无力症状可能缓解，也可能无变化或加重
E. 手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一

[多选题]主动脉球囊反搏的作用机理是

A. 降低心脏前负荷^{(heart preload)}
B. 降低心脏后负荷^{(heart afterload)}
C. 替代心脏做功
D. 增加心肌供血
E. 直接增强心肌收缩力

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

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