2023临床执业医师试题详细解析(08.29)

【名词&注释】

脑电图(eeg)、充分条件(sufficient condition)、医务人员(medical staff)、自主权(autonomy)、正确对待(acquiring a correct understanding)、选择权(option)、哈佛大学、大脑皮层(cerebral cortex)、色氨酸(tryptophan)、异亮氨酸(isoleucine)

[单选题]下列氨基酸中属于生酮氨基酸的是

A. 谷氨酸
B. 亮氨酸
C. 甘氨酸
D. 蛋氨酸

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[单选题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于

A. 三尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 动脉导管末闭
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]以下哪项不是在诊疗过程中，医务人员对病人的自主权主要体现

A. 为病人自主选择提供充分条件
B. 医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时，应遵循医生选择的对策
C. 正确对待病人的拒绝
D. 耐心说服病人不合理的要求
E. 病人拒绝诊疗措施时，要对病人自主选择能力进行判断，确定病人拒绝是否有效

[单选题]关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是：

A. 大脑皮层^{(cerebral cortex)}功能不可逆丧失
B. 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D. 诱导反射消失
E. 脑电图示脑电波平直

[单选题]镰状细胞贫血患者，取代血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸的氨基酸是

A. 缬氨酸
B. 丙氨酸
C. 丝氨酸
D. 酪氨酸
E. 色氨酸^(tryptophan)

[单选题]女，63岁。绝经后阴道流血1个月。有高血压病史。分段诊刮：子宫内膜样腺癌。行全面分期手术，术后病理高分化子宫内膜样腺癌，病灶大小1.7cm×1.5cm，ER(++)，PR(+++)，浸润浅肌层，宫颈、双附件及淋巴结均（-）。术后治疗首选

A. 大剂量孕激素
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 他莫昔芬（三苯氧胺）
E. 随访观察

[单选题]延缓肠道葡萄糖吸收的药物是

A. 二甲双胍
B. 伏格列波糖
C. 胰岛素
D. 格列吡嗪
E. 艾塞那肽

[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A. 低热3周以上
B. 以往有呛咳病史
C. 临床有明显感染征象
D. 镇静剂可缓解病情
E. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

[单选题]男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

A. 药物治疗
B. 石膏固定
C. 平卧硬板床
D. 手术治疗
E. 牵引治疗

[单选题]下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是

A. 表位扩展
B. 隐蔽抗原的释放
C. T细胞杀伤
D. 自身抗原的改变
E. 分子模拟

[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是

A. 增强心肌收缩力
B. 抑制炎性细胞因子释放
C. 中和细菌外毒素
D. 扩张痉挛收缩的血管
E. 稳定溶酶体膜

[单选题]2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是

A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩火热
D. 肠道病毒感染
E. 麻疹

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