2024麻醉学(正高)试题解释(03.23)

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、发生率、阿托品(atropine)、氯普鲁卡因(chloroprocaine)、镇静剂(sedative)、血性休克(hemorrhagic shock)、挥发性麻醉药(volatile anesthetics)、必要时使用

[多选题]关于局麻药全身中毒反应，下列处理正确的是（ ）。

A. 停用局麻药
B. 吸氧
C. 用镇静剂^(sedative)
D. 用抗组胺药
E. 必要时使用肌松药气管插管

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学习资料：

[多选题]与琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是（ ）。

A. 给药途径
B. 所用的挥发性麻醉药^{(volatile anesthetics)}
C. 术前是否使用阿托品
D. 给药方法
E. 反复给药

[多选题]妊娠妇女局部麻醉时，叙述正确的有

A. 母体血浆蛋白结合率布比卡因88%～95%，较利多卡因不易进入胎儿
B. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，行至胎体量少
C. 用氯普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
D. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因引起的低血压发生率低
E. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长

[多选题]为了防止发生急性肾上腺皮质功能不全，下列选项中应在麻醉前适当补充肾上腺皮质激素的患者是（ ）。

A. 术前证实有肾上腺皮质功能减退
B. 近期连续应用激素超过1周
C. 术前6个月曾用过皮质激素治疗
D. 行肾上腺手术
E. 行垂体手术

[多选题]下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现

A. 神志躁动、淡漠或嗜睡
B. 皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
C. 脉压＞30mmHg
D. 毛细血管充盈时间延长
E. 脉搏慢，搏动清楚

[多选题]肾结核的常见临床表现有 ( )

A. 慢性膀胱刺激症状
B. 尿液普通细菌培养阴性
C. 尿呈酸性脓细胞为主
D. 少有附睾结核
E. 少有血尿

[多选题]关于感染性休克，下列哪些说法是正确的 ( )

A. 病原菌多数为革兰阳性杆菌
B. 比其他类型的休克更容易发生心力衰竭
C. 多为低排高阻型
D. 多为高排低阻型
E. 缩血管药物抗休克有效

[多选题]下列关于休克病人的处理，正确的有 ( )

A. 内失血性休克^{(hemorrhagic shock)}宜在抗休克的同时立即手术止血
B. 合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅
C. 合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛
D. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}病人，宜及时使用升压药
E. 感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

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