男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、季节性(seasonal)、保护剂(protective agent)、肠梗阻(intestinal obstruction)、不典型(atypical)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、颗粒状(granular)、双下肢水肿

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）.

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

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学习资料：

[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）.

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

[单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）.

A. 程度轻重不一
B. 多为持续性
C. 为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D. 可阵发性^(paroxysmal)加剧
E. 山莨菪碱可缓解

[单选题]下列不是重症胰腺炎体征的是（）.

A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显

[单选题]男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）.

A. 便常规-潜血
B. 14C呼气试验
C. 胃镜+活检
D. 腹部CT
E. X线钡餐

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状^(granular)物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治疗方案应选择（）.

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

[单选题]男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性^(mobility)浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）.

A. 立即输血
B. 口服正肾冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静滴

[单选题]女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

A. C

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