患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、巨噬细胞(macrophage)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、氨苄青霉素(ampicillin)、密切接触(close contacts)、米泔水、脑脊髓膜炎(cerebrospinal meningitis)、间歇期(intermission)、庆大霉素C(gentamicin c)

[单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期^{(intermission)}有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A. A.急性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾C.直肠癌D.肠结核E.结肠癌

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[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

[单选题]慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）

A. A.菌株毒力强B.治疗不彻底或不及时C.营养不良D.慢性胆囊炎E.肠道寄生虫病

[单选题]男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）

A. A.慢性菌痢迁延型B.慢性菌痢隐匿型C.慢性菌痢急性发作D.急性菌痢普遍型E.急性菌痢轻型

[单选题]8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）

A. 氨苄青霉素
B. 物理降温及镇静剂
C. 肾上腺皮质激素
D. 去甲肾上腺素，纠正休克
E. 调节酸碱平衡

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）

A. A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎^{(cerebrospinal meningitis)}D.流行性出血热E.败血症

[单选题]急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A. 隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B. 隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C. 隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D. 隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E. 隔离至临床症状消失

[单选题]近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??

A. A.磺胺药B.庆大霉素C^{(gentamicin c)}.喹诺酮类D.氨苄青霉素E.四环素

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染

[多选题]细菌性痢疾的临床表现有（）

A. 腹痛腹泻
B. 高热
C. 米泔水样便
D. 脓血便
E. 里急后重

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