患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、主要原因(main cause)、疾病诊断(disease diagnosis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、糖耐量减退、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、继发性肺结核、糖耐量正常(normal glucose tolerance)、原发性休克(primary shock)

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV1／FVC为60%。该患者最可能的诊断是（）

A. COPD
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺癌

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学习资料：

[单选题]下列不是继发性肺结核的特点是（）

A. 病变多位于肺尖或锁骨下区
B. 局部反应剧烈，易发生空洞
C. 肺门淋巴结常受累
D. 多沿支气管播散
E. 愈合方式为消散、纤维化或钙化

[单选题]萎缩性胃炎的主要诊断依据是（）

A. 胃液分析
B. X线钡餐检查
C. 胃镜+活检
D. 粪便隐血试验
E. 胃脱落细胞检查

[单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（）

A. 糖耐量减退
B. 空腹血糖增高
C. 低血糖
D. 糖耐量正常^{(normal glucose tolerance)}
E. 血清胰岛素水平降低

[单选题]肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）

A. 25％硫酸镁
B. 生理盐水
C. 生理盐水加食醋
D. 肥皂水
E. 乳果糖加水

[单选题]肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是（）

A. 出血导致的血容量下降
B. 高热、出汗导致体内液体相对不足
C. 心肌炎引起的心功能衰竭
D. 血浆外渗于组织间隙，血容量下降
E. 病毒感染引起的"感染性休克"

[单选题]女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}（ALT）轻度异常，AKP、GGT、血清胆围醇均明显升高，应考虑为（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 瘀胆型肝炎
C. 原发性肝癌
D. 钩端螺旋体病
E. 胆汁型肝硬化

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