患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、免疫性(immunity)、皮肌炎(dermatomyositis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、结缔组织(connective tissue)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)

[单选题]患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。

A. A

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学习资料：

[单选题]结缔组织^{(connective tissue)}病中最易累及肾损害的是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征

[单选题]关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）

A. 诊断SLE敏感性高
B. 是诊断SLE的标记抗体
C. 其阳性提示有狼疮性肾炎存在
D. 其阳性代表病情活动
E. 以上都对

[单选题]评价狼疮性肾炎活动指数的指标是（）。

A. 细胞性新月体
B. 肾小球硬化
C. 肾小球微小病变
D. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}
E. 纤维性新月体

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）。

A. 甲泼尼龙冲击
B. 密切监测生命体征
C. 环磷酰胺冲击
D. 大量丙种球蛋白
E. 免疫抑制剂联合应用

[单选题]女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h，Hb80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿检：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能诊断是（）。

A. 风湿热
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. ITP

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规^{(urine routine)}：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. D

[多选题]患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。

A. C, D, F

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