【名词&注释】
支气管(bronchial)、吸引力(attraction)、功能障碍(dysfunction)、呼吸困难(dyspnea)、大面积(large area)、急诊室(emergency department)、抗休克(antishock)、多根肋骨骨折、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[单选题]男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
A. C
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[单选题]下列关于张力性气胸的病理生理改变中,哪项是错误的()
A. 较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B. 纵隔扑动
C. 严重呼吸循环功能障碍
D. 严重皮下气肿形成
E. 伤侧和健侧肺均被严重挤压
[单选题]张力性气胸的急救处理是()
A. 气管切开
B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 开胸探查
D. 吸氧
E. 输血、输液抗休克(antishock)
[单选题]男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。
A. D
[单选题]男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张(distention of jugular vein),脉搏细弱,心音遥远。
A. C
[单选题]多处多根肋骨骨折的治疗原则首选()。
A. 控制反常呼吸
B. 吸氧
C. 抗休克(antishock)
D. 闭式引流
E. 补液,输血
[单选题]进行性血胸()。
A. 胸外伤出现泡沫样血痰
B. 伤侧皮下气肿
C. 胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 胸部损伤后出现反常呼吸
[单选题]男性,34岁。高处坠落后昏迷,呼吸困难1小时。查体:左侧胸壁大面积软化,两肺满布痰鸣音。动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg。首先应采取的治疗措施是()。
A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎
C. 牵引
D. 气管插管或气管切开
E. 手术固定肋骨
[单选题]关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。
A. 最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B. 引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm
C. 胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D. 引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值
E. 胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg
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