男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、肾小管(renal tubular)、皮肤感染(skin infection)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是()

A. A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. B．肝性脑病
C. C．高血压脑出血
D. D．再生障碍性贫血合并颅内出血
E. E．慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}

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学习资料：

[单选题]男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

A. D

[单选题]尿毒症病人最常见的继发性感染是()

A. A．皮肤感染
B. B．原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. C．口腔粘膜溃疡
D. D．胃肠道广泛粘膜炎症
E. E．肺部和泌尿系统感染

[单选题]氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右，这是因为()

A. A．尿量减少
B. B．肾小管合成少量肌酐
C. C．肾小管排泄少量肌酐
D. D．肾小管吸收
E. E．以上都不是

[单选题]纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()

A. A．输新鲜血
B. B．输库存血
C. C．输血浆
D. D．注射促红细胞生成素
E. E．输血浆代用品

[单选题]尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是()

A. A．周围神经炎
B. B．心律失常
C. C．胃肠道症状
D. D．水电解质失调
E. E．酸碱平衡紊乱

[单选题]肾衰竭代偿期是指()

A. A．CCr>50ml/min，Cr<178μmol/L
B. B．CCr<50ml/min，Cr>178μmol/L
C. C．CCr<40ml/min ，Cr>267μmol/L
D. D．CCr<30ml/min ，Cr>356μmol/L
E. E．CCr<25ml/min ，Cr>445μmol/L

[多选题]慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变()

A. A．酸中毒
B. B．高血钙
C. C．高血钾
D. D．低磷
E. E．低血钾

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