男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、中老年(midaged)、活动期(active)、规律性、年龄段(age)、高蛋白饮食(high protein diet)、渗出物(exudate)、灰白色(incanus)、不支持(not support)、高热量(high calorie)

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

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学习资料：

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌

[单选题]下列临床表现不支持^{(not support)}重症胰腺炎诊断的是（）

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol／L以下
D. 血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

[单选题]肝硬化治疗原则不对的是（）

A. 休息
B. 高热量^{(high calorie)}高蛋白饮食
C. 肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D. 高维生素饮食
E. 忌用对肝脏有损害的药物

[单选题]男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是（）

A. 良性溃疡底部光滑
B. 恶性溃疡直径较大，形状不规则
C. 恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血
D. 良性溃疡边缘光滑，无僵硬
E. 恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

A. E

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

A. D

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

A. B

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