男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、不典型(atypical)、胃穿孔(gastric perforation)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、密切相关(closely related)、横结肠(transverse colon)、肠系膜损伤(mesenteric injury)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、新月状(crescent shape)

[单选题]男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A. A．胃癌
B. B．食管静脉曲张破裂出血
C. C．慢性萎缩性胃炎
D. D．应激性溃疡出血
E. E．消化性溃疡出血

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学习资料：

[单选题]女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。

A. C

[单选题]男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()

A. A．胃穿孔
B. B．十二指肠损伤
C. C．肠系膜损伤^{(mesenteric injury)}
D. D．横结肠^{(transverse colon)}穿孔
E. E．肝破裂或胆道损伤

[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤()

A. A．溃疡病手术后复发
B. B．溃疡病伴腹泻
C. C．多发溃疡
D. D．不典型位置溃疡
E. E．溃疡病伴高钙血症

[单选题]关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。

A. 最常见的消化性溃疡类型
B. 有典型的节律性疼痛
C. 胃酸一般减少
D. 甲氰咪胍治疗效果良好
E. 幽门梗阻多见

[单选题]在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）。

A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}都需要急症手术止血
B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C. 约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状^{(crescent shape)}游离气体影
D. 胃溃疡有5%～10%的恶变率
E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 脱水
D. 营养不良
E. 高血钾

[单选题]男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

A. E

[单选题]男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

A. A

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