一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被

【名词&注释】

花生仁(peanut kernel)、骨髓瘤(myeloma)、粒细胞(granulocyte)、巨核细胞(megakaryocyte)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、亚铁氰化钾(potassium ferrocyanide)、幼稚浆细胞、出血点(petechia)

[单选题]一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点^(petechia)和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3－4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（）

A. 血液常规检查
B. 胸片
C. 骨髓穿刺涂片
D. 淋巴结活检
E. Holter心脏器

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[单选题]女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B. 红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾^{(potassium ferrocyanide)}染色示骨髓外增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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