男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆囊炎(cholecystitis)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、不规则(irregular)、胃粘膜(gastric mucosa)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、胃窦炎(antrum gastritis)、制酸剂(antacids)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌

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学习资料：

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）

A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 大便隐血持续阳性
D. 胃镜与钡透检查
E. 内科治疗无效

[单选题]男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂^(antacids)后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 胃窦炎^{(antrum gastritis)}
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃癌

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

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