女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越

【名词&注释】

开放性(open)、血液制品(blood products)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、心脏疾患(cardiac disease)、心电图检查(electrocardiographic examination)、内科医生(physician)、血浆代用品(plasma substitute)、大汗淋漓

[单选题]女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。

A. B

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学习资料：

[单选题]闭合性胸部损伤病人出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，首先考虑为（）

A. 肺损伤
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 创伤性窒息

[单选题]损伤性血胸的出血来源不应是（）

A. 心脏破裂
B. 大血管破裂
C. 肺组织破裂
D. 肋间血管破裂
E. 食管破裂

[单选题]患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品^{(plasma substitute)}及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）

A. 内科医生^(physician)会诊，纠正休克
B. 心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，排除心脏疾患
C. 缝合伤口
D. 体位心脏按压，增加心搏出量
E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血

[单选题]男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。

A. E

[单选题]患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

A. A

[单选题]患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。

A. A

[单选题]胸膜腔保持的压力为（）

A. 6～-8cmH2O
B. 6～8cmH2O
C. -8～-10cmH2O
D. 8～10cmH2O
E. -10～-12cmH2O

[单选题]确诊开放性气胸最有意义的体征是（）

A. 伤侧胸部饱满
B. 气管移向健侧
C. 伤侧叩诊鼓音
D. 听诊呼吸音消失
E. 呼吸时可听到空气出入胸膜腔声

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑（）

A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 创伤性湿肺

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