患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、

【名词&注释】

可能性(possibility)、结肠镜(colonoscopy)、肝功能(liver function)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、内窥镜检查(endoscopy)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、弥漫型肝癌(diffuse hepatocellular carcinoma)

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行横结肠切除术

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是（）。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

[单选题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。

A. 腹部B超
B. 钡剂灌肠X线检查
C. 纤维结肠镜检查+组织活检
D. CEA测定
E. 直肠指诊

[单选题]从病理学上分期，下列属于早期胃癌概念的是（）。

A. 无淋巴结转移
B. 局限于胃窦内
C. 直径在2cm以内
D. 局限于黏膜及黏膜下层
E. 尚未侵及浆膜层

[单选题]女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性胃窦炎^{(chronic antral gastritis)}
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎

[单选题]患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟^(inguinal)可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A. D

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性^(mobility)浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. E

[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

[单选题]胆管细胞癌（）。

A. AFP＞200μg/L持续8周
B. AFP＜20μg/L
C. AFP＞200μg/L持续6周
D. AFP＞100μg/L
E. AFP＞500μg/L持续2周

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