男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、比例失调(disproportionality)、肺气肿(emphysema)、鉴别方法(identification method)、浸润性(invasive)、抗休克治疗(antishock therapy)、血常规检查(blood routine examination)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、慢性肺心病呼吸衰竭(chronic cor pulmonale and respiratory f ...)

[单选题]男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）

A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱

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[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）

A. X线胸部X线片+断层摄影
B. 支气管碘油造影
C. 痰脱落细胞学检查和细菌学检查
D. 胸部超声波探查
E. 以上都不是

[单选题]慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适（）

A. 95mmHg
B. 85mmHg
C. 65mmHg
D. 50mmHg
E. 35mmHg

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是（）

A. A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是

[单选题]慢性肺心病呼吸衰竭^{(chronic cor pulmonale and respiratory f)}产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）

A. 通气不足
B. 弥散障碍
C. 肺动.静脉样分流
D. 通气／血流比例失调
E. 氧耗量增加

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是（）

A. 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
B. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
C. 5U结素试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 血沉明显增快

[单选题]闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需要处理（）

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

[单选题]一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH20，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（）

A. 心衰
B. 电解质紊乱
C. 血容量不足
D. 急性肾功衰竭
E. 休克基本纠正，无合并症

[单选题]女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）

A. 空洞型肺结核
B. 中央型肺癌
C. 支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 周围型肺癌

[单选题]男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

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