女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、尿常规(urine routine)、腕关节(wrist joint)、血常规(blood routine)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、不符合(inconformity)、抗体谱(antibody profile)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节^{(articulations of digits of hand)}及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×10／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎肾损害是（）。

A. 治疗药物引起的肾损害
B. 继发性肾淀粉样变
C. 坏死性血管炎肾损害
D. 免疫复合物肾炎
E. 其余选项都是

[单选题]女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）。

A. 血常规，尿常规
B. 双手+双足X线片
C. 抗核抗体谱^{(antibody profile)}检查
D. 类风湿因子
E. 以上均是

[单选题]患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）。

A. 类风湿关节炎
B. 感染反应性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 腰椎间盘脱出
E. 腰肌劳损

[单选题]关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）。

A. 中性粒细胞占白细胞40％～60％
B. 中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C. 中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D. 中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E. 中性粒细胞分叶过多是核左移

[单选题]不符合^{(inconformity)}遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）。

A. 可伴发全血细胞减少
B. 血片中红细胞胞体小
C. 血片中大量球形细胞
D. 血清直接胆红素升高明显
E. 红细胞渗透脆性试验脆性增高

[单选题]6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）。

A. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
B. Cooley贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. Fanconi贫血
E. Evans综合征

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