患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、良性肿瘤(benign tumor)、青壮年(young adults)、间歇性(intermittent)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、实质性(substantial)、横结肠(transverse colon)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大小便(relieve oneself)

[单选题]患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。

A. 患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为（）

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学习资料：

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠^{(transverse colon)}，但较局限，该患者宜（）。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠^{(transverse colon)}切除术
E. 行横结肠^{(transverse colon)}切除术

[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

A. Barrett食管
B. 食管裂孔疝
C. 食管乳头状瘤
D. 食管息肉
E. 食管憩室

[单选题]胃癌的癌前期状态除外（）。

A. 胃酸缺乏症
B. 胃息肉
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃平滑肌瘤
E. 恶性贫血

[单选题]NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（）。

A. 多西紫杉醇
B. 吉西他滨
C. 紫杉醇
D. 长春瑞滨
E. 培美曲塞

[单选题]45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是（）。

A. 原发性肝癌
B. 乙型肝炎
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝硬化
E. 淤胆性肝炎

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性^{(substantial)}占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. C

[单选题]食管癌晚期出现的症状是（）。

A. 气促、心悸、咯血
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}，多见40岁以上者
C. 声音嘶哑伴吞咽困难
D. 间歇性吞咽困难，多见于青壮年E.四肢周期麻痹

[单选题]梗阻部位在胆总管（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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