男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、吸入性肺脓肿、外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)、血源性(blood-derived)、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安、大汗淋漓、打喷嚏(sneeze)、金黄色葡萄球菌。

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. COPD
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

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学习资料：

[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 粪球菌
D. 厌氧菌
E. 星形诺卡菌

[单选题]主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）

A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 特布他林
D. 色甘酸钠
E. 异丙肾上腺素

[单选题]患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO720mmHg，进一步救治措施应为（）

A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管，正压机械通气

[单选题]男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺气肿

[单选题]茶碱的平喘作用原理是（）

A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

[单选题]男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）

A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 抗生素预防感染
E. 给予镇静剂如苯巴比妥

[单选题]男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏^(sneeze)、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）

A. 心源性哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 自发性气胸
E. 外源性过敏性肺泡炎

[单选题]符合阻塞性肺气肿的是（）

A. 其病理改变是不可逆的
B. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C. 经积极治疗可以痊愈
D. 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E. 肺功能改变主要是肺活量减少

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