梗阻部位在肝总管或以上（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、活动性(active)、胆总管(common bile duct)、生殖腺(gonad)、升结肠(ascending colon)、横结肠(transverse colon)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、中等水平(middle level)

[单选题]梗阻部位在肝总管或以上（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？（）

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
E. 脾门淋巴结

[单选题]AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。

A. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8周
B. ALT同步升降持续一个月
C. ALT正常，AFP＞200μg/L持续一个月
D. ALT同步升降持续二个月
E. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8个月

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。

A. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
B. 胸部X线片+心电图+胸部CT
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析

[单选题]患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝肉瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝再生结节
E. 肝腺瘤

[单选题]男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外（）。

A. 左半横结肠^{(transverse colon)}
B. 右半横结肠^{(transverse colon)}
C. 盲肠
D. 升结肠
E. 长约15～20cm的回肠末段

[单选题]食管癌主要发生于（）

A. 食管黏膜上皮细胞
B. 食管旁淋巴组织
C. 食管黏膜下腺体
D. 食管黏膜下结缔组织
E. 食管肌层

[单选题]患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. C

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. D

[单选题]有幽门梗阻的晚期胃癌应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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