有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、外周血(peripheral blood)、卡托普利(captopril)、酚妥拉明(phentolamine)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、双下肢水肿

[单选题]有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

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学习资料：

[单选题]女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）

A. 介入治疗
B. 立即手术
C. 不必治疗
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤^{(adrenal pheochromocytoma)}和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A. 强心苷
B. 糖皮质激素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D. 酚妥拉明^{(phentolamine)}
E. 哌唑嗪

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明^{(phentolamine)}
E. 卡托普利^(captopril)

[单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄.
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

A. 抗生素
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 胸部X线检查

[单选题]（）肺动脉瓣P减低见于

A. 房缺
B. 室缺
C. 未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉缩窄

[单选题]女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。

A. A

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