【名词&注释】
垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、使用不当(improper use)、止血剂(hemostatic)、住院治疗(hospitalization)、沉默寡言(reticence)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)、门静脉高压症大出血
[单选题]女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗(hospitalization),并确诊为门静脉高压症,经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,再次发生大出血。
A. B
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[单选题]下列哪一种说法不正确()
A. 正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量20%~40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)组成
D. 门静脉位于两个毛细血管网之间
E. 门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为()
A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉
[多选题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
A. A, B, C, D, E
[单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是()
A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高
[单选题]有关门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的()
A. 发病率占门脉高压症患者的20%
B. 消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
C. 胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成
D. 胃黏膜下层动静脉交通支形成
E. 门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
[单选题]治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()
A. 应用止血药
B. 立即输血
C. 静脉点滴垂体后叶素
D. 用三腔两囊管压迫
E. 局部注射硬化剂
[单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是()
A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D. 肝严重缺氧
E. 以上都是
[单选题]男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言(reticence),性格改变。
A. A
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