男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、尿蛋白(urine protein)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、无痛性(painless)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、二尖瓣狭窄合并关闭不全(mitral stenosis associated with mitral ...)、出血点(petechia)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并()

A. A．风湿热
B. B．短暂性脑缺血发作
C. C．亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}伴脑栓塞
D. D．蛛网膜下隙出血
E. E．脑出血

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学习资料：

[单选题]女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。

A. C

[单选题]女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^(petechia)。

A. B

[单选题]女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()

A. A．风湿活动
B. B．肺部感染
C. C．上呼吸道感染
D. D．肾盂肾炎
E. E．亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}

[单选题]室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}时，其栓塞的部位发生在()

A. A．脑
B. B．肾
C. C．脾
D. D．肺
E. E．四肢

[单选题]女，30岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并关闭不全^{(mitral stenosis associated with mitral )}，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是()

A. A．Janeway损害
B. B．细菌感染
C. C．类风湿结节
D. D．Roth斑
E. E．Os1er结节

[多选题]急性感染性心内膜炎的特征是()

A. A．中毒症状明显
B. B．病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C. C．感染迁移多见
D. D．病原体主要为金黄色葡萄球菌
E. E．病原体主要为草绿色链球菌

[多选题]65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述()

A. A．颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B. B．狭窄段可见低密度不强化血栓影
C. C．狭窄段管壁见点状致密钙化影
D. D．考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E. E．考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄

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