女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、创伤性休克(traumatic shock)、呼吸困难(dyspnea)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、抗休克(antishock)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、多根肋骨骨折、上半身、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130/86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）

A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
C. 挤压综合征
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤

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学习资料：

[单选题]关于胸部外伤，下列哪项是正确的（）

A. 间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
B. 肋骨骨折好发于第4～7肋
C. 张力性气胸常伴有反常呼吸运动
D. 多根肋骨骨折可造成浮动胸壁
E. 反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷

[单选题]损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）

A. 锁骨中线第1肋间
B. 锁骨中线第2肋间
C. 锁骨中线第3肋间
D. 腋中线第7肋间
E. 腋中线第8肋间

[单选题]开放性气胸的现场急救措施为（）

A. 给氧、输液
B. 胸穿抽气
C. 清创术
D. 立即用清洁物品填塞伤口
E. 镇静、止痛

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

[单选题]张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）

A. 用升压药
B. 输血
C. 抗休克同时开胸探查
D. 患侧胸腔排气减压
E. 气管插管辅助呼吸

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