男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲

【名词&注释】

肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)、发生率、门静脉高压(portal hypertension)、静脉曲张(varicose veins)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、门静脉压(portal pressure)、沉默寡言(reticence)、门静脉内径(portal vein diameter)、门静脉造影

[单选题]男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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学习资料：

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈干静脉

[单选题]分流术的主要缺点是（）

A. 容易发生血栓
B. 肝性脑病发生率高
C. 手术复杂，不易推广
D. 不能迅速纠正脾亢
E. 肝功能易受损

[单选题]贲门周围血管不包括（）

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃后静脉
D. 奇静脉
E. 左膈下静脉

[单选题]门静脉高压症时，B超检查门静脉内径^{(portal vein diameter)}应为（）

A. <1.0cm
B. >1.0cm
C. ≤1.3cm
D. ≥1.3cm
E. 以上均不对

[单选题]断流术的优点不包括（）

A. 肝功能要求不高
B. 手术简便易推广
C. 既能控制出血，又可保持向肝血流
D. 术后肝性脑病发生率低
E. 可明显降低门静脉压^{(portal pressure)}力

[单选题]门静脉高压症的手术指征（）

A. 上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史
B. 脾功能亢进
C. 腹腔积液
D. 出血倾向
E. 以上都不是

[单选题]肝炎后肝硬化引起（）

A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. E

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