女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、大出血(massive hemorrhage)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、出血性(hemorrhagic)、呕吐物(vomit)、缝扎出血点、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

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[单选题]上消化道出血最常见的原因是（）

A. 出血性^{(hemorrhagic)}胃炎
B. 门静脉高压症
C. 胃癌
D. 胆道感染出血
E. 胃十二指肠溃疡

[单选题]十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）

A. 胃右动脉分支
B. 胃左动脉分支
C. 胰十二指肠下动脉
D. 胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E. 以上都不是

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. E

[单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]胃癌出血可应用（）

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E. 断流术

[单选题]门静脉高压症出血可应用（）

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E. 断流术

[单选题]出血凶猛，一次出血量达500～1000ml，可引起休克的出血是（）

A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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