患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿

【名词&注释】

抗病毒治疗(antiviral therapy)、胆碱酯酶(cholinesterase)、主要原因(main cause)、血常规(blood routine)、甲型肝炎(hepatitis a)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、凝血酶原(prothrombin)、烦躁不安、吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea)

[单选题]患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉酶为500U/L。本患者最可能的诊断为（）

A. 急性胃肠炎
B. 淋巴结炎
C. 上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染
D. 急性胰腺炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎

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[单选题]下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）

A. 通过污染食物和水传播
B. 发生在妊娠妇女中病死率高
C. 需抗病毒治疗
D. 是成人急性肝炎的主要原因
E. 黄疸比甲型肝炎严重

[单选题]男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）

A. ALT、AST测定
B. 肝炎血清标志物检查
C. 肝脾B超检查
D. ALP、AST测定
E. 血清胆碱酯酶、凝血酶原^{(prothrombin)}时间测定

[单选题]患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×109/L，PLT58×109/L。

A. C

[单选题]患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难^{(inspiratory dyspnea)}，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。

A. A

[单选题]40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×109/L，N0.92，L0.08，PT250×109/L，HB105g/L。

A. E

[单选题]女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

A. D

[单选题]患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热（测体温37.8℃）伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。

A. B

[单选题]男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

A. E

[单选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A

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