【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、低蛋白(low protein)、不适当(inadequacy)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、碱中毒治疗、性休克(stubborn shock)
[单选题]男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%
A. D
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[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是()
A. 内生水增多
B. 低蛋白血症
C. 血管升压素(抗利尿激素)增加
D. 不适当(inadequacy)输入过多水分
E. 出汗太少
[单选题]高钾血症时,心电图的早期改变是()
A. ST段降低
B. T波高而尖,QT间期延长
C. RST波增宽
D. RR间期延长
E. 出现U波
[单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是()
A. 肾小管排K+减少H+增多
B. Na+-H+交换减少
C. 肾小管对HCO3-的重吸收增加
D. 血中H2CO3升高
E. 以上都不是
[单选题]重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体()
A. 5%葡萄糖溶液200~300ml
B. 0.45%氯化钠溶液200~300ml
C. 10%葡萄糖溶液200~300ml
D. 5%高渗氯化钠溶液200~300ml
E. 0.9%氯化钠溶液200~300ml
[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现()
A. 尿量正常、稍多或减少
B. 尿比重低
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是
[单选题]代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)治疗时输入等渗盐水是因为()
A. 恢复细胞外液量
B. 等渗盐水内钠较血清钠低
C. 增加尿中NaHCO3的排出
D. 等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E. 补充水分
[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()
A. 11.2%乳酸钠溶液50ml
B. 10%葡萄糖酸钙100ml
C. 25%葡萄糖溶液400ml
D. 加入胰岛素20U
E. 8小时内缓慢静脉滴注
[单选题]患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。
A. A
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