28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、人工流产(induced abortion)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、月经周期(menstrual cycle)、转移性(metastatic)、输卵管卵巢囊肿、紧张感(sense of nervous)、粟粒状阴影、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）

A. 肝叶切除
B. 放疗
C. 单药化疗
D. 联合化疗
E. 免疫治疗

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[单选题]下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）

A. Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B. Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C. Ⅰ期单药治疗
D. 联合用药时疗程间隔为2周
E. 联合用药各药宜较单药减量

[单选题]28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感^{(sense of nervous)}。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）

A. 双侧输卵管卵巢囊肿
B. 双侧输卵管积水
C. 双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D. 双侧卵巢子宫异位囊肿
E. 双侧卵巢黄素囊肿

[单选题]41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 吸宫不全
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）

A. 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B. 清宫术后化疗
C. 纠正一般情况，化疗
D. 纠正一般情况，放疗
E. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

[单选题]葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）

A. 葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性
B. 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C. 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D. 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E. 葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶

[单选题]葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

A. 妊娠剧吐
B. 月经紊乱
C. 先兆流产
D. 多胎妊娠
E. 羊水过多

[单选题]绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）

A. 肿瘤细胞高度增生
B. 侵犯周围组织和血管
C. 癌灶内存在出血、坏死
D. 缺乏固有的间质细胞和血管
E. 癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成

[单选题]绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈（）

A. 5年
B. 4年
C. 3年
D. 2年
E. 1年

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