【名词&注释】
胃肠炎(gastroenteritis)、胆总管(common bile duct)、小儿急性肠套叠(acute intussusception in children)、移动性(mobility)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[多选题]胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别().
A. 慢性肝炎
B. 肝包虫囊肿
C. 肝母细胞瘤
D. 肾母细胞瘤
E. 神经母细胞瘤
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[单选题]12岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,无肌紧张,最可能的诊断是().
A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 胃肠痉挛
E. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
[单选题]下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,不正确的是().
A. B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300~700ml
B. 空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果
C. 钡剂灌肠复位应在80~120cmHO压力下缓缓注入结肠
D. 灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症
E. 灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水,说明复位有效
[多选题]男,16岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
A. A, C, D, E, F
[单选题]男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
A. E
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