10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，

【名词&注释】

骨结核(bone tuberculosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、创伤性膝关节炎(traumatic knee arthritis)、风湿性膝关节炎(knee joint rheumatic arthritis)、化脓性膝关节炎(suppurative arthritis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×10/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断()

A. A．急性风湿热
B. B．儿童类风湿
C. C．急性血源性骨髓炎
D. D．骨肉瘤
E. E．Ewing瘤

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[单选题]男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。

A. D

[单选题]男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是()

A. A．大量使用抗生素
B. B．使用抗生素加患肢固定
C. C．抗生素加功能锻炼
D. D．抗生素加切开引流
E. E．全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

A. A．Ewing瘤
B. B．风湿热
C. C．急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
D. D．骨结核继发感染
E. E．骨巨细胞瘤

[单选题]男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×10/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断()

A. A．风湿性膝关节炎
B. B．化脓性膝关节炎^{(suppurative arthritis)}
C. C．创伤性膝关节炎
D. D．股骨下端化脓性骨髓炎
E. E．股骨下端骨肉瘤

[多选题]化脓性关节炎的感染途径为()

A. A．血源性
B. B．关节开放性创伤
C. C．创口感染
D. D．邻近软组织感染
E. E．骨髓炎

[多选题]急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪几项是正确的()

A. A．全身支持疗法
B. B．早期联合应用大剂量抗生素
C. C．早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D. D．局部减压引流加植骨术
E. E．卧床休息，增加营养

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