张先生，56岁，患有食管癌，经检查无转移属于早期食管癌，治疗应

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、需要量(requirement)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、头颈部(head and neck)、癌细胞(cancer cell)、进一步(further)、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、使用呼吸机(using breathing machine)

[单选题]张先生，56岁，患有食管癌，经检查无转移属于早期食管癌，治疗应选用（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 姑息术
D. 根治手术，辅助化疗和放疗
E. 根治手术

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[单选题]乳癌病人局部皮肤出现"酒窝征"的原因是（）

A. 粘连
B. 肿物压迫
C. 并发炎症
D. 癌肿侵及Cooper韧带
E. 癌细胞堵塞表浅淋巴管

[单选题]女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

A. A

[单选题]张先生，52岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流食，第5天体温升高至39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（）

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散

[单选题]患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是（）

A. 检查引流管是否弯曲
B. 检查引流瓶中是否有引流液
C. 检查患者的呼吸音是否正常
D. 看引流管中是否有液体流出
E. 观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

[单选题]患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4月余收入院。入院检查：发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。血化验：血红蛋白85g/L。入院后，进行正规的检查和治疗。要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查（）

A. 食管拉网检查
B. B超检查
C. X线钡餐透视
D. 胸部CT
E. 纤维食管镜检查

[单选题]男性患者，58岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3月余。人院查体，贫血面貌，消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断，管壁僵硬，钡剂通过缓慢。此患者目前的主要护理问题为（）

A. 有体液不足的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 营养失调：低于机体需要量
D. 焦虑或恐惧
E. 潜在并发症

[单选题]患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）

A. 恐惧
B. 潜在并发症：休克
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 营养失调：低于机体需要量

[单选题]患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后，仍严重漏气，呼吸困难无好转，进一步^(further)处理措施为（）

A. 高流量给氧
B. 使用呼吸机^{(using breathing machine)}辅助呼吸
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 剖胸探查
E. 加强营养支持

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