患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、抵抗力(resistance)、基础上(basis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾脏病患者(patients with renal diseases)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）

A. 肾脏B超
B. 静脉肾盂造影
C. 电解质
D. 肾活检
E. 血气分析

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学习资料：

[单选题]急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是（）。

A. 近曲小管对钠的重吸收
B. 肾小管的浓缩功能
C. 肾小管的稀释功能
D. 远曲小管对钾的分泌
E. 肾小管泌H+的功能

[单选题]急性肾衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是（）。

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 大出血、休克
E. 肝肾综合征

[单选题]除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。（）

A. 肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B. 肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C. 病史中有可疑加速肾功能恶化的因素，如应用肾毒性药物
D. 肾脏病患者^{(patients with renal diseases)}出现恶性高血压
E. 狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}襻坏死

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

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