患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明

【名词&注释】

意向性(intentionality)、共济失调(ataxia)、脑电图检查(eeg examination)、肺炎球菌(pneumococcus)、持续性高血压、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、脑电图改变(eeg changes)、全面强直-阵挛性发作、双下肢(both lower limbs)、阳性者(positive)

[单选题]患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢^{(both lower limbs)}对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。

A. D

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[单选题]下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）

A. A.3岁以上患儿较多见B.多在治疗中体温不退或热退后复升C.进行性前囟饱满、头围增大D.透光试验阳性E.头颅CT有诊断价值

[单选题]患儿男，5岁，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是（）

A. 爆发-抑制脑电图
B. 全脑3Hz棘-慢复合波
C. 高幅失律
D. 全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E. 慢波睡眠期棘慢波持续发放

[单选题]患儿男，3岁，否认围生期异常病史，生后11个月会坐，2岁会走，但行走时步态不稳，摇晃，步距宽，上肢可见意向性震颤，诊断为脑性瘫痪，其可能类型是（）

A. A.痉挛型B.手足徐动型C.强直型D.共济失调型E.震颤型

[单选题]女婴，4个月。反复抽搐发作半月余，加重5天来院。发作时四肢强直，双上肢前伸，躯体前屈。每天数串，每串3～6次。近5天发作加重呈突发点头状。病后患儿丧失原有的竖颈能力，进食减少。体检：体温正常，头围35cm，前囟平软，反应欠灵活。该患儿最可能的诊断是（）

A. A.婴儿化脓性脑膜炎B.婴儿痉挛C.复杂性热性惊厥D.低钙惊厥E.癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）

[单选题]当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时，最可能的诊断是（）

A. 脑膜炎球菌脑膜炎
B. 流感杆菌脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 葡萄球菌脑膜炎
E. 铜绿假单胞菌脑膜炎

[单选题]1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。

A. E

[单选题]急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是（）

A. 尿潴留和便秘
B. Horner综合征
C. 心律失常
D. 持续性高血压
E. 以上均是

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