甲状腺功能亢进最常见于（）。

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生理盐水(normal saline)、植物蛋白(vegetable protein)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、神志昏迷、多结节性甲状腺肿、医院急诊室、尿蛋白1(proteinuria 1)、小剂量胰岛素静脉滴注、越多越好

[单选题]甲状腺功能亢进最常见于（）。

A. 碘甲亢
B. 甲状腺肿伴甲亢
C. 毒性弥漫性甲状腺肿
D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 自主性高功能甲状腺结节

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学习资料：

[单选题]男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮体（－），治疗应首选（）。

A. 生理盐水加碳酸氢钠
B. 5％葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 5％葡萄糖加胰岛素
E. 0.45％低渗盐水

[单选题]某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol／L，抢救时胰岛素最佳使用方案为（）。

A. 小剂量胰岛素静脉滴注
B. 小剂量胰岛素静脉推注
C. 大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
D. 大剂量胰岛素静脉滴注
E. 大剂量胰岛素皮下推注

[单选题]关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是（）。

A. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
B. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
C. 酸中毒，使钾向细胞内转移
D. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
E. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

[单选题]19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑（）。

A. 低血糖
B. 水中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗错误的是（）。

A. 蛋白质中植物蛋白越多越好
B. 纤维素摄入最好每天达40g或更多
C. 糖应占总热量的60％
D. 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1：1：1
E. 每日胆固醇摄入要小于300mg

[单选题]男，58岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为8．6％，它反映了多长时间以来的体内血糖水平（）。

A. 3天
B. 2周
C. 4周
D. 6周
E. 2月

[单选题]患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

A. C

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白1^{(proteinuria 1)}18mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施

A. 继续应用胰岛素治疗
B. 无需强调饮食控制
C. 强调饮食控制
D. 应用格列苯脲降血糖
E. 应用双胍类降糖药
F. 适当体育活动
G. 积极控制体重
H. 应用胰岛素泵
I. 行胰岛移植术

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