医源性胆道损伤部位常见于（）

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、医源性(iatrogenic)、禁忌证(contraindication)、阿米巴性(amebic)、呕吐物(vomit)、无规律(irregularity)

[单选题]医源性胆道损伤部位常见于（）

A. 肝脏内胆管
B. 十二指肠乳头处
C. 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处
D. 左肝管
E. 主胰管

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[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确

[单选题]经皮肝穿刺的禁忌证是（）

A. 原发性肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝包虫病
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝炎后肝硬化

[单选题]胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是（）

A. 急性完全性输入段梗阻
B. 胃肠吻合口破裂
C. 残胃排空障碍
D. 十二指肠残端破裂
E. 输出段梗阻

[单选题]发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻

[多选题]胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A. 呕吐鲜红色血，量一般较多
B. 出血不易停止
C. 容易导致肝性脑病
D. 50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E. 患者一般既往有肝病史

[单选题]符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律^{(irregularity)}疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]D1细胞产生（）

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 胃泌素
D. 血管活性肠肽
E. 生长激素释放抑制素

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