男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、下腹部(lower abdominal)、肌无力(myasthenia)、不同点(different grounds)、肛门括约肌(anal sphincter)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

A. B

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[单选题]脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）

A. 是否有下肢瘫痪
B. 是否有锥体束征^{(pyramidal sign)}
C. 是否有病理征
D. 是否有腹壁反射改变
E. 是否有括约肌障碍

[多选题]关于运动神经元病（）

A. 常侵犯运动神经元和锥体束
B. 可同时有上、下运动神经元受损的体征
C. 可有肌无力和肌萎缩
D. 常累及括约肌
E. 颈髓前角细胞是最常受累的部位

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