男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、消化酶(digestive enzyme)、自上而下、吞咽困难(dysphagia)、专一性(specificity)、脱氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease)、无规律(irregularity)、交叉处(infall)

[单选题]男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，内镜检查发现食管下段腺癌，腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选（）

A. 手术切除
B. 放疗
C. 内镜下支架放置术
D. 化疗
E. 化、放疗联合

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[单选题]较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（）

A. 蕈伞型
B. 硬化型
C. 溃疡型
D. 髓质型
E. 癌侵及周围组织

[单选题]以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶^{(deoxyribonuclease)}
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶

[单选题]男，60岁。近半年来由于工作繁忙，饮食不规律，出现“胃痛”症状，腹痛无规律^{(irregularity)}，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降5公斤，为确定诊断应选择下列何种检查方法（）

A. 纤维胃镜
B. 上消化道造影
C. 上腹部CT
D. 胃、十二指肠B超
E. 大便隐血试验

[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

[单选题]48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅰ期
D. 肝性脑Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

A. AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

[单选题]关于食管的描述正确的是（）

A. 食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B. 食管的两端经常处于开放状态
C. 食管可分为颈部，胸部和腹部三部分
D. 食管的腹部最长
E. 食管由平滑肌组成

[单选题]男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。

A. A

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。

A. A

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