胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、密切接触(close contacts)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、开放性肺结核(open tuberculosis)、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A. 血性胸腔积液
B. 漏出性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 乳糜性胸腔积液
E. 化脓性胸腔积液

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学习资料：

[单选题]控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A. 纠正低氧血症和电解质紊乱
B. 使用洋地黄
C. 使用广谱抗心律失常药物
D. 使用利尿剂降低心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷^{(heart afterload)}

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. COPD
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单选题]患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）

A. pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
B. pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L
C. pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L
D. pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
E. pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）

A. 日内或昼夜波动率≤10％
B. 日内或昼夜波动率≥20％
C. 日内或昼夜波动率≥10％
D. 日内或昼夜波动率≤20％
E. 无变化

[单选题]女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）

A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E. 以上均不是

[单选题]显性肺动脉高压的诊断标准是（）

A. 运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
B. 静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
C. 静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
D. 运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）
E. 运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）

[单选题]Ⅰ型变态反应时应如何处理（）

A. 使用钙拮抗剂
B. 减少cGMP浓度
C. 拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D. 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E. 使用激素合成剂

[单选题]化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）

A. 结素试验新近转为阳性的儿童
B. 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周
C. 开放性肺结核^{(open tuberculosis)}患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
D. 非活动性结核病^{(active tuberculosis)}，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E. 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

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