室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、肺栓塞(pulmonary embolism)、卡托普利(captopril)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、双下肢浮肿

[单选题]室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}时，其栓塞的部位发生在（）

A. 肾
B. 心肌
C. 脑
D. 肺
E. 脾

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学习资料：

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]肺栓塞的栓子大多数来源于（）

A. 右心室
B. 右心房
C. 下肢浅静脉
D. 深静脉
E. 肺动脉内

[单选题]房间隔缺损，最常见的类型是（）

A. 原发孔未闭
B. 继发孔未闭
C. 高位缺损
D. 卵圆孔未闭
E. 房间隔完全缺如

[单选题]急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是（）

A. 真菌
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肠球菌

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。

A. D

[单选题]男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

A. D

[单选题]男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

A. D

[多选题]下列属于钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}的是（）

A. 硝苯地平
B. 地尔硫[ ]
C. 拜新同
D. 维拉帕米
E. 阿替洛尔

[单选题]高血压病伴高血钾（）

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪应慎用于

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