男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、醛固酮(aldosterone)、阿莫西林(amoxicillin)、败血症(septicemia)、雷尼替丁(ranitidine)、甲硝唑(metronidazole)、继发性(secondary)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管静脉曲张
E. 食管平滑肌瘤

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[单选题]下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B. 一般出现50~100ml即可出现黑便
C. 出血超过500毫升时就可引起循环障碍
D. 半小时内出血超过1000毫升时均会发生休克
E. 第一次出血后很少复发

[单选题]某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

A. 血清钙
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清高铁血白蛋白

[单选题]男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑^{(metronidazole)}、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

A. 铋剂+甲硝唑^{(metronidazole)}+四环素+雷尼替丁2周
B. 铋剂+甲硝唑^{(metronidazole)}+阿莫西林+雷尼替丁2周
C. PPI6周
D. PPI+克拉霉素+甲硝唑^{(metronidazole)}1周
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

[单选题]女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色^(coffee)液体1个多月，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×109／L，最可能是（）

A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡

[单选题]反流性食管炎的药物治疗多主张（）

A. 递增法
B. 递减法
C. 维持法
D. 间断法
E. 自我控制法

[单选题]肝硬化腹水形成的最主要因素是（）

A. 门静脉压力增高
B. 低清蛋白血症
C. 淋巴液生成过多
D. 继发性^(secondary)醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E. 血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加

[单选题]男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡出血
B. 残胃癌出血
C. 吻合口溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 胆汁反流性胃炎出血

[单选题]急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于：（）

A. 出血坏死型
B. 水肿型
C. 并发败血症
D. 胰腺脓肿形成
E. 并发代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。

A. E

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