男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、氯霉素(chloramphenicol)、身体健康(physical health)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、风湿热(rheumatic fever)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、腹股沟淋巴结肿大、阴性反应(negative reaction)、第二天(second day)

[单选题]男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

A. E

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学习资料：

[多选题]少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应^{(negative reaction)}，其原因是

A. 病程超过1月
B. 有极强的免疫力
C. 感染轻
D. 早期用过氯霉素
E. 免疫功能低下或缺乏

[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的广谱青霉素是

A. 阿洛西林
B. 美洛西林
C. 哌拉西林
D. 羧苄西林
E. 氨苄西林

[多选题]需要和伤寒鉴别的疾病有

A. 恶性组织细胞病
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}
D. 急性风湿热
E. 疟疾

[单选题]患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。

A. B

[单选题]婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。

A. D

[单选题]女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。

A. A

[单选题]男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天^{(second day)}，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。

A. D

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