患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊

【名词&注释】

移动性(mobility)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、异物感(foreign body sensation)、浸润性导管(invasive ductal)、实质性(substantial)

[单选题]患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。

A. F

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学习资料：

[单选题]Ipilimumab治疗黑色素瘤的作用靶点是（）。

A. B7
B. BCL-2
C. BRAF
D. CTLA4
E. S100

[多选题]下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有（）。

A. 睾丸肿瘤
B. 结直肠癌
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. 前列腺癌

[单选题]女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。

A. D

[单选题]16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性^{(substantial)}。腹部无移动性浊音。

A. A

[单选题]患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

A. E

[单选题]患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。

A. B

[单选题]患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. A

[单选题]患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。

A. A

[单选题]41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。

A. E

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