女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、广泛性、肌酸激酶(creatine kinase)、血尿酸(serum uric acid)、吞咽困难(dysphagia)、弥漫型(diffuse type)、别嘌呤醇(allopurinol)、风湿性(rheumatic)、高血压、高血脂

[单选题]女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性^(rheumatic)多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力

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[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[单选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）

A. 乳酸脱氢酶升高
B. 抗Jo-1抗体阳性
C. 肌电图示肌源性损伤
D. 特征性皮疹
E. 血沉增快

[单选题]皮肌炎的治疗中，下列哪个是错误的？（）

A. 确诊后应及时使用皮质类固醇
B. 最好选用含氟的激素
C. 可使用蛋白同化剂
D. 可采用血浆置换
E. 对激素疗效不够理想的可合用免疫抑制剂

[多选题]系统性硬化病弥漫型^{(diffuse type)}的特点包括（）

A. 抗SCL-70抗体阳性率高
B. 抗着丝点抗体（ACA.少见
C. 对称性广泛性皮肤纤维化
D. 多伴有内脏病变
E. 病情进展快

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A. 复查血尿酸
B. 建议多饮水，戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇^{(allopurinol)}降尿酸

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