患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、收缩压(systolic pressure)、利尿剂(diuretic)、舒张压(diastolic blood pressure)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阴性。

A. B

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学习资料：

[单选题]导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是（）

A. 心功能不全
B. 冠心病
C. 高血压
D. 心肌炎
E. 心肌病

[单选题]按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指（）

A. 收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～95mmHg
B. 收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg
C. 收缩压140～149mmHg和／或舒张压90～94mmHg
D. 收缩压≥140mmHg和／或舒张压≤95mmHg
E. 收缩压＞140mmHg和／或舒张压≤95mmHg

[单选题]患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。

A. A

[单选题]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. B

[单选题]患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。

A. E

[单选题]患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

A. E

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